| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Azasitidin 100 mg SC Flakon | adet | 200 | | |
2 | Bendamustin hidroklorid 100 mg Flakon | adet | 220 | | |
3 | Bortezomib 3.5 mg 3.5 ml IV Flakon | adet | 320 | | |
4 | Etopozid 100 mg/5 ml Ampul/Flakon | adet | 740 | | |
5 | Gemsitabin hidroklorür 1000 mg IV Flakon | adet | 1.700 | | |
6 | İrinotekan hidroklorür trihidrat 100 mg/5 ml 5 ml IV Flakon | adet | 1.500 | | |
7 | Kalsiyum folinat 100 mg/10 ml 10 ml IM/IV Flakon | adet | 2.500 | | |
8 | Kalsiyum folinat 300 mg/30 ml 30 ml IM/IV Flakon | adet | 2.750 | | |
9 | Kalsiyum folinat 50 mg/5 ml 5 ml IM/IV Flakon | adet | 3.000 | | |
10 | Karboplatin 150 mg/15 ml 15 ml Flakon | adet | 1.150 | | |
11 | Karboplatin 450 mg/45 ml 45 ml Flakon | adet | 600 | | |
12 | Mesna 100 mg/ml 4 ml Ampul | adet | 750 | | |
13 | Metotreksat 10 mg/ml 5 ml Flakon | adet | 200 | | |
14 | Metotreksat 500 mg/20 ml Flakon | adet | 200 | | |
15 | Okzaliplatin 50 mg 10 ml IV Flakon | adet | 3.300 | | |
16 | Paklitaksel 6 mg/ml 25 ml IV Flakon | adet | 900 | | |
17 | Paklitaksel 6 mg/ml 50 ml IV Flakon | adet | 800 | | |
18 | Pemetrekset disodyum 100 mg IV İnfüzyon Solüsyonu | adet | 140 | | |
19 | Pemetrekset disodyum 500 mg İnfüzyon Solüsyonu | adet | 460 | | |
20 | Siklofosfamid 1 g Flakon | adet | 480 | | |
21 | Sitarabin (Sitosin arabinosid) 1000 mg/20 ml Ampul/Flakon | adet | 750 | | |
22 | Temozolomid 20 mg Kapsül | adet | 80 | | |
23 | Temozolomid 5 mg Kapsül | adet | 320 | | |
24 | Zoledronik asit 4 mg/5 ml IV Flakon | adet | 400 | | |
25 | 5-Florourasil 500 mg/10 ml Ampul/Flakon | adet | 5.000 | | |
26 | Furosemid 20 mg/2 ml Ampul | adet | 253.180 | | |
27 | Magnezyum sülfat 15% 10 ml Ampul | adet | 14.290 | | |
28 | Metamizol sodyum (Dipiron) 500 mg/ml 2 ml Ampul | adet | 203.650 | | |
29 | Metoklopramid HCI 10 mg/2 ml 2 ml Ampul | adet | 290.800 | | |
30 | Potasyum klorür 7.5% 10 ml IV Ampul | adet | 65.450 | | |
31 | Sodyum bikarbonat 84 mg/ml 10 ml Ampul | adet | 57.885 | | |
32 | Sodyum klorür 0.9% 10 ml Ampul | adet | 45.510 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |