| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Q800mm HDPE Çift Cidarlı SN-8 Tipi Muflu Koruge Boru | metretül | 300 | | |
| 2 | Q600mm HDPE Çift Cidarlı SN-8 Tipi Muflu Koruge Boru | metretül | 420 | | |
| 3 | Q400mm HDPE Çift Cidarlı SN-8 Tipi Muflu Koruge Boru | metretül | 1.500 | | |
| 4 | Q300mm HDPE Çift Cidarlı SN-8 Tipi Muflu Koruge Boru | metretül | 1.200 | | |
| 5 | Q200mm HDPE Çift Cidarlı SN-8 Tipi Muflu Koruge Boru | metretül | 1.200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |