| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 3 Kanallı EMG/EP Cihazı | adet | 1 | | |
| 2 | Poligrafi/Uyku Analiz Cihazı | adet | 4 | | |
| 3 | Volümetrik İnfüzyon Cihazı | adet | 20 | | |
| 4 | KBB Üniti, KBB Muayene ve Tedavi Ünitesi | adet | 1 | | |
| 5 | DUVARA MONTE OTOSKOP - OFTALMOSKOP SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 6 | KBB Muayene Koltuğu | adet | 1 | | |
| 7 | Alın Kafa Lambası | adet | 1 | | |
| 8 | Auditory Brainstem Response (ABR,BRA) Cihazı | adet | 1 | | |
| 9 | Tek Cidarlı Sessiz Kabin | adet | 1 | | |
| 10 | Klinik Tip Odyometre | adet | 1 | | |
| 11 | Otomatik Timpanometre | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |