| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ASPİSRASYON KATATERİ (YEŞİL) | adet | 10.000 | | |
| 2 | ASPİSRASYON KATATERİ (TURUNCU) | adet | 10.000 | | |
| 3 | ASPİSRASYON KATATERİ (BEYAZ) | adet | 2.000 | | |
| 4 | BAKTERİ FİLTRESİ | adet | 1.000 | | |
| 5 | HAZIR SARGI BEZİ 10 CM | adet | 1.000 | | |
| 6 | HAZIR SARGI BEZİ 15 CM | adet | 1.000 | | |
| 7 | CERRAHİ BOHÇA SETİ (ARTROSKOPİ) | adet | 350 | | |
| 8 | ENJEKTÖR İĞNE UCU (PEMPE) | adet | 10.000 | | |
| 9 | ENJEKTÖR İĞNE UCU (YEŞİL) | adet | 10.000 | | |
| 10 | ENJEKTÖR İĞNE UCU (SİYAH) | adet | 10.000 | | |
| 11 | KAN TORBASI TEKLİ | adet | 300 | | |
| 12 | KÜLTÜR TOPLAMA KABI | adet | 500 | | |
| 13 | T DEVRESİ | adet | 300 | | |
| 14 | TANSİYON MANŞONU | adet | 400 | | |
| 15 | ACT (ETKİNLEŞTİRİLMİŞ PIHTILAŞMA ZAMANI) TÜPÜ | adet | 1.500 | | |
| 16 | AORTİK ROOT (KÖK) KANÜL | adet | 50 | | |
| 17 | SİLİKON THORAX (DREN) KATETERİ | adet | 75 | | |
| 18 | VENÖZ KANÜL TWO STAGE | adet | 30 | | |
| 19 | AORTİK MEKANİK KALP KAPAĞI | adet | 2 | | |
| 20 | TROMBÜS ASPİRASYON KATETERİ | adet | 6 | | |
| 21 | GEÇİCİ PACE MAKER BATARYASI | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |