| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | NST KAĞIDI Z KATLI 100 MM X 150 MM | adet | 1.500 | | |
| 2 | AMELİYAT MİKROSKOBU KILIFI M TEK KULLANIMLIK | adet | 600 | | |
| 3 | AMELİYAT TAVAN LAMBASI ELCEK KILIFI | adet | 3.600 | | |
| 4 | EKG KAĞIDI Z KATLI 280 MM X 210 MM SCHILLER CİHAZLARINA UYUMLU | adet | 1.500 | | |
| 5 | ULTRASONOGRAFİ KAĞIDI YÜKSEK YOĞUNLUK 110 MM X 20 MM | adet | 1.200 | | |
| 6 | OTOREFRAKTOMETRE KAĞIDI RULO 56 MM X 30 M | adet | 1.200 | | |
| 7 | DEFİBRİLLATÖR KAĞIDI Z KATLI 50 MM X 100 MM | adet | 600 | | |
| 8 | ENDOSKOPİK KAMERA KORUYUCU KILIF 14 CM X 250 CM | adet | 3.600 | | |
| 9 | KORUYUCU UV GÖZLÜK | adet | 600 | | |
| 10 | EKG JELİ | adet | 1.800 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |