| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.Kısım(Sivrisinek Larvasit) | | | | |
| 1 | Sivrisinek Larvasit | litre | 400 | | |
| | | | 1.Kısım(Sivrisinek Larvasit) Toplam Tutar | |
| 2.Kısım (Temiz Sularda Kullanılmak Üzere Biyolojik Sivrisinek Larvasit) | | | | |
| 1 | Temiz Sularda Kullanılmak Üzere Biyolojik Sivrisinek Larvasit | litre | 1.000 | | |
| | | | 2.Kısım (Temiz Sularda Kullanılmak Üzere Biyolojik Sivrisinek Larvasit) Toplam Tutar | |
| 3. Kısım (Biyolojik Granül Sivrisinek Larvasit) | | | | |
| 1 | Biyolojik Granül Sivrisinek Larvasit | kilogram | 350 | | |
| | | | 3. Kısım (Biyolojik Granül Sivrisinek Larvasit) Toplam Tutar | |
| 4. Kısım (Karasinek Larvasit) | | | | |
| 1 | Karasinek Larvasit | kilogram | 400 | | |
| | | | 4. Kısım (Karasinek Larvasit) Toplam Tutar | |
| 5. Kısım (Karasinek Yemi) | | | | |
| 1 | Karasinek Yemi | litre | 300 | | |
| | | | 5. Kısım (Karasinek Yemi) Toplam Tutar | |
| 6. Kısım (Rezidüel İnsektisit) | | | | |
| 1 | Rezidüel İnsektisit | litre | 250 | | |
| | | | 6. Kısım (Rezidüel İnsektisit) Toplam Tutar | |
| 7. Kısım (Uçkun İnsektisit) | | | | |
| 1 | Uçkun İnsektisit | litre | 1.500 | | |
| | | | 7. Kısım (Uçkun İnsektisit) Toplam Tutar | |
| 8. Kısım (Mum Blok Fare Yemi) | | | | |
| 1 | Mum Blok Fare Yemi | kilogram | 250 | | |
| | | | 8. Kısım (Mum Blok Fare Yemi) Toplam Tutar | |
| 9. Kısım (Pasta Fare Yemi) | | | | |
| 1 | Pasta Fare Yemi | kilogram | 350 | | |
| | | | 9. Kısım (Pasta Fare Yemi) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |