| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Glütensiz Un (1 Kğ) (Ayrıntılar Teknik Şartnamede Belirtilmiştir:) | paket | 6.000 | | |
| 2 | Glütensiz Vanilya Puding (352 Gr.) (Ayrıntılar Teknik Şartnamede Belirtilmiştir:) | paket | 1.200 | | |
| 3 | Glütensiz Hurmella (350 Gr.) (Ayrıntılar Teknik Şartnamede Belirtilmiştir.) | paket | 1.200 | | |
| 4 | Glütensiz Kakao (100 Gr) (Ayrıntılar Teknik Şartnamede Belirtilmiştir.) | paket | 1.200 | | |
| 5 | Glütensiz İri Mısır İrmiği (500 Gr) (Ayrıntılar Teknik Şartnamede Belirtilmiştir.) | paket | 1.200 | | |
| 6 | Glütensiz Makarna İri Burgu (400 Gr) (Ayrıntılar Teknik Şartnamede Belirtilmiştir.) | paket | 1.200 | | |
| 7 | Glütensiz Makarna Tel Şehriye (400 Gr) (Ayrıntılar Teknik Şartnamede Belirtilmiştir.) | paket | 1.200 | | |
| 8 | Glütensiz Fıstık Ezmesi (360 Gr) (Ayrıntılar Teknik Şartnamede Belirtilmiştir.) | paket | 1.200 | | |
| 9 | Glütensiz Çıtır Toplar (250 Gr) (Ayrıntılar Teknik Şartnamede Belirtilmiştir.) | paket | 1.200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |