| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.KISIM Merkezi Sterilizasyon Ünitesi Alımı | | | | |
| 1 | Merkezi Sterilizasyon Ünitesi Alımı | adet | 1 | | |
| | | | 1.KISIM Merkezi Sterilizasyon Ünitesi Alımı Toplam Tutar | |
| 2.KISIM Preklinik Odası, Alçı Odası ve Teknisyen Odası Cihaz Alımı | | | | |
| 1 | Preklinik Odası, Alçı Odası ve teknisyen Odası İle İlgili Cihaz Alımı | adet | 1 | | |
| | | | 2.KISIM Preklinik Odası, Alçı Odası ve Teknisyen Odası Cihaz Alımı Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |