| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ANTİMİKROBİYAL GÜMÜŞLÜ YARA YIKAMA SPREYİ | adet | 150 | | |
| 2 | BİYOLOJİK ESASLI ESKAR ÇÖZÜCÜ DEBRİDMAN METERYALİ | adet | 250 | | |
| 3 | CİLT KORUYUCU BARİYER KREM | adet | 1.100 | | |
| 4 | CİLT KORUYUCU BARİYER SPREY | adet | 1.000 | | |
| 5 | HİDROKOLLOİD ÖRTÜ 15X20 CM (±2) | adet | 300 | | |
| 6 | İNTERAKTİF MEMBRAN MATRİKS 17X19 CM | adet | 600 | | |
| 7 | KOLLEJENAZ’LA DEBRİDMAN YAPAN HYALURONİK ASİTLİ KREM | adet | 200 | | |
| 8 | MULTİFONKSİYONEL MEMBRAN MATRİKS (8X8 CM) | adet | 500 | | |
| 9 | MULTİFONKSİYONEL MEMBRAN MATRİKS (17X19 CM) | adet | 700 | | |
| 10 | MULTİFONKSİYONEL MEMBRAN MATRİKS (20X20 CM) | adet | 700 | | |
| 11 | MODİFİYE CADEXOMER IODİNLİ MERHEM | adet | 100 | | |
| 12 | NEKROTİK DOKU İÇİN HİDROJEL (ÇİNKO-DEMİR İÇEREN) | adet | 400 | | |
| 13 | ŞEFFAF FİLM ÖRTÜ 15X20 (±2 CM) | adet | 500 | | |
| 14 | YARA İYİLEŞTİRİCİ SPREY (ÇİNKO-DEMİR İÇEREN) | adet | 300 | | |
| 15 | YARA VE YANIK İYİLEŞTİRİCİ YAĞ BAZLI SOLÜSYON | adet | 600 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |