| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ETİLEN OKSİT KARTUŞU | adet | 1.500 | | |
| 2 | ETİLEN OKSİT BİYOLOJİK İNDİKATÖR | adet | 200 | | |
| 3 | ETİLEN OKSİT KİMYASAL İNDİKATÖR | adet | 60.000 | | |
| 4 | BUHAR OTOKLAVI İÇİN BİYOLOJİK İNDİKATÖR | adet | 1.200 | | |
| 5 | BUHAR OTOKLAVI İÇİN BOWİE-DİSC TEST PAKETİ | adet | 1.200 | | |
| 6 | BUHAR OTOKLAVI İÇİN KİMYASAL İNDİKATÖR | adet | 60.000 | | |
| 7 | BUHAR OTOKLAVI MARUZİYET KONTROL BANDI | adet | 1.500 | | |
| 8 | RADYOOPAKLI NON STERİL BATIN KOMPRES | adet | 15.000 | | |
| 9 | RADYOOPAKLI NON STERİL UZUN SPANÇ | adet | 100.000 | | |
| 10 | FORMOL DEHİT | litre | 120 | | |
| 11 | WRAPE KAĞIDI | adet | 18.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |