| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | İNFÜZYON ADAPTÖRÜ BÜYÜK BOY | adet | 2.500 | | |
| 2 | VASKÜLER KAPATMA SİSTEMİ | adet | 100 | | |
| 3 | CHİBA İĞNESİ | adet | 25 | | |
| 4 | KOAKSİYEL İĞNE | adet | 60 | | |
| 5 | TRUCUT BİYOPSİ İĞNESİ | adet | 100 | | |
| 6 | ACUSTİKLİ İNTRADUCER SET | adet | 20 | | |
| 7 | ENDO HYALURONAN POLİMER JEL | adet | 25 | | |
| 8 | HYALURONAN POLİMER JEL | adet | 25 | | |
| 9 | MİKROSKOPİK FİBRİNOJEN | adet | 40 | | |
| 10 | ROBOTİK LAPAROSKOPİK EL ALETİ | adet | 1 | | |
| 11 | AÇIK CERRAHİ DAMAR KAPAMA VE KESME PROBU | adet | 12 | | |
| 12 | HOOD | adet | 5 | | |
| 13 | KAN TORBASI | adet | 200 | | |
| 14 | TÜNEL TİPİ FOTOTERAPİ CİHAZI BEBEK HAMAK FİLE | adet | 4 | | |
| 15 | SANTRAL VENÖZ KATETER ÜÇ YOLLU 7 FR | adet | 1.300 | | |
| 16 | PERKÜTAN ENDOSKOPİK GASTROSTOMİ SETİ NO:16 | adet | 8 | | |
| 17 | PERKÜTAN ENDOSKOPİK GASTROSTOMİ SETİ NO:18 | adet | 8 | | |
| 18 | LÖKOSİT FİLTRESİ | adet | 150 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |