| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Alprazolam 0,5 MG Tablet | adet | 4.500 | | |
2 | Alverin Sitrat 60 MG + Simetikon 300 MG Yumuşak Kapsül/Kapsül | adet | 400 | | |
3 | Atorvastatin 20 mg Film Tablet/Tablet | adet | 3.000 | | |
4 | Biperiden laktat 5 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 200 | | |
5 | Bisoprolol fumarat 5 mg Film Tablet/Lak Tablet | adet | 3.000 | | |
6 | Digoksin 0,25 mg Tablet | adet | 1.000 | | |
7 | Digoksin 0,5 mg/2 ml 2 ml Ampul | adet | 300 | | |
8 | Diltiazem hidroklorür 120 mg Kapsül/Film Tablet/Tablet | adet | 1.200 | | |
9 | Diltiazem hidroklorür 25 mg IV Ampul | adet | 1.500 | | |
10 | Diltiazem hidroklorür 30 mg Kapsül/Film Tablet/Tablet | adet | 2.400 | | |
11 | Diltiazem hidroklorür 60 mg Film Tablet/Tablet | adet | 9.600 | | |
12 | Diltiazem hidroklorür 90 mg Tablet | adet | 1.200 | | |
13 | Dimenhidrinat 50 mg 1 ml Ampul | adet | 6.000 | | |
14 | Esmolol hidroklorür 2500 mg | adet | 100 | | |
15 | Granisetron HCl 1 mg/ml 3 ml IV Ampul | adet | 500 | | |
16 | Haloperidol 2 mg/ml 20 ml Damla | adet | 100 | | |
17 | Haloperidol 5 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 400 | | |
18 | Heparin (DÜŞÜK MOL, AĞ, ANTİ-XA) 2000 IU Kullanıma Hazır Enjektör | adet | 3.000 | | |
19 | Hidrotalsit 500 mg/5 ml 200 ml Süspansiyon | adet | 1.000 | | |
20 | İpratropyum bromür anhidr 20 mcg/doz + Salbutamol 100 mcg/doz 200 doz İnhalatörlü Aerosol | adet | 100 | | |
21 | İzosorbid-5-mononitrat 60 mg Mikropellet Kapsül/Tablet | adet | 3.000 | | |
22 | Karbomer %0,3 10 g Oftalmik Jel | adet | 400 | | |
23 | Kontrast Madde 370MG/100ML NONİYONİK MONOMERİK İYOTLU IV FLAKON | adet | 3.500 | | |
24 | Levetirasetam 500 mg/5 ml 5 ml IV Flakon | adet | 5.000 | | |
25 | Linezolid 2 mg/ml 300 ml IV Flakon/İnfüzyon Solüsyonu | adet | 300 | | |
26 | Mitomisin C 10 mg Flakon | adet | 100 | | |
27 | Pentoksifilin 100 mg/5ml ampul | adet | 50 | | |
28 | Sennosid A+B kalsiyum 2 mg/ml 250 ml Diyet Solüsyon | adet | 300 | | |
29 | Sefepim HCl 1 g IM/IV Flakon | adet | 150 | | |
30 | Siklopentolat HCl 1% 5 ml Göz Damlası | adet | 300 | | |
31 | Tropikamid 5 mg/ml 5 ml %0,5Göz Damlası | adet | 400 | | |
32 | Proparakain hidroklorür %0,5 | adet | 200 | | |
33 | Vitamin K1 (Fitomenadion) 10 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 500 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |