| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Artvin Devlet Hastanesi | | | | |
| 1 | Parça Kömür | ton | 350 | | |
| | | | Artvin Devlet Hastanesi Toplam Tutar | |
| Artvin Ağız Diş Sağlığı Merkezi | | | | |
| 1 | Parça Kömür | ton | 13 | | |
| | | | Artvin Ağız Diş Sağlığı Merkezi Toplam Tutar | |
| Ardanuç Entegre İlçe Hastanesi | | | | |
| 1 | Portakal Kömür | ton | 80 | | |
| | | | Ardanuç Entegre İlçe Hastanesi Toplam Tutar | |
| Arhavi Devlet Hastanesi | | | | |
| 1 | Fındık Kömür | ton | 100 | | |
| | | | Arhavi Devlet Hastanesi Toplam Tutar | |
| Borçka Devlet Hastanesi | | | | |
| 1 | Fındık Kömür | ton | 120 | | |
| | | | Borçka Devlet Hastanesi Toplam Tutar | |
| Hopa Devlet Hastanesi | | | | |
| 1 | Fındık Kömür | ton | 300 | | |
| | | | Hopa Devlet Hastanesi Toplam Tutar | |
| Murgul Entegre İlçe Hastanesi | | | | |
| 1 | Fındık Kömür | ton | 160 | | |
| 2 | Portakal Kömür | ton | 70 | | |
| | | | Murgul Entegre İlçe Hastanesi Toplam Tutar | |
| Şavşat Devlet Hastanesi | | | | |
| 1 | Portakal Kömür | ton | 60 | | |
| | | | Şavşat Devlet Hastanesi Toplam Tutar | |
| Yusufeli Devlet Hastanesi | | | | |
| 1 | Portakal Kömür | ton | 60 | | |
| | | | Yusufeli Devlet Hastanesi Toplam Tutar | |
| Halk Sağlığı Laboratuarı, Toplum Sağlığı Merkezleri, Aile Sağlığı Merkezleri, Acil Sağık Hizmetleri İstasyonları, Sağlık Evleri, Lojmanlar | | | | |
| 1 | Portakal Kömür | ton | 210 | | |
| 2 | Tutuşturmalık Odun | ster | 51 | | |
| | | | Halk Sağlığı Laboratuarı, Toplum Sağlığı Merkezleri, Aile Sağlığı Merkezleri, Acil Sağık Hizmetleri İstasyonları, Sağlık Evleri, Lojmanlar Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |