| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım | | | | |
| 1 | Yüksek Basınç Reaktörü | adet | 1 | | |
| | | | 1. Kısım Toplam Tutar | |
| 2. KISIM | | | | |
| 1 | Çocuk Entübasyon Eğitim Mankeni | adet | 2 | | |
| | | | 2. KISIM Toplam Tutar | |
| 3. KISIM | | | | |
| 1 | Bebek Entübasyon Eğitim Mankeni | adet | 2 | | |
| | | | 3. KISIM Toplam Tutar | |
| 4. KISIM | | | | |
| 1 | Yarı Profesyonel Video Kamera Dengeleme Sistemi | adet | 1 | | |
| 2 | Profesyonel Video Kamera Dengeleme Sistemi | adet | 1 | | |
| | | | 4. KISIM Toplam Tutar | |
| 5. KISIM | | | | |
| 1 | Optik Okuyucu | adet | 1 | | |
| | | | 5. KISIM Toplam Tutar | |
| 6. KISIM | | | | |
| 1 | Tarayıcı | adet | 1 | | |
| | | | 6. KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |