| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | YÜZEYEL DOKU YAPIŞTIRICISI | adet | 200 | | |
| 2 | HEMOSTATİK ÜRÜN, TOZ, ANTİADEZİV (TÜM APARATLAR DAHİL) | adet | 30 | | |
| 3 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ KANÜLÜ YETİŞKİN BOY (AIRVO 2 CİHAZA UYUMLU) | adet | 250 | | |
| 4 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ KİTİ YETİŞKİN (AIRVO 2 CİHAZA UYUMLU) | adet | 250 | | |
| 5 | VENTİLATÖR HORTUMU ERİŞKİN | adet | 200 | | |
| 6 | DİSP. KULAK SPEKULUMU (BÜYÜK BOY) | adet | 150 | | |
| 7 | FLUORESCEIN PAPER (100 STRİP) | adet | 3.000 | | |
| 8 | TRANSTHORACİC PACE /DEFİBRİLATİON/CARDİOVERSİON PATCH ERİŞKİN | adet | 20 | | |
| 9 | IDRAR TORBASI VALF'LI DISP.(BAY BAYAN) | adet | 200 | | |
| 10 | ASPİRASYON KATETERİ VAKUM KONTROLLÜ | adet | 200 | | |
| 11 | INTRAOSSEOUS INFUZYON IGNE SETI 15G 25MM | adet | 15 | | |
| 12 | INTRAOSSEOUS INFUZYON IGNE SETI 15G 15MM | adet | 10 | | |
| 13 | CRICOTHYROTOMI EMERGENCY SET YETİŞKİN | adet | 3 | | |
| 14 | KAFA IÇIN FİLE SARGI | adet | 20 | | |
| 15 | LARINGEAL MASKE FASTRACH NO:5 | adet | 3 | | |
| 16 | LARINGEAL MASKE FASTRACH NO:4 | adet | 3 | | |
| 17 | CPAP ORONAZAL MASKE MEDIUM DISP. | adet | 100 | | |
| 18 | TONOMETRE PROBU | adet | 300 | | |
| 19 | REZERVUARLI OKSİJEN SETİ YETİŞKİN | adet | 300 | | |
| 20 | END-TIDAL CO2 ÖLÇÜM PROBU (YETİŞKİN) NİHON KOHDEN CİHAZINA UYUMLU | adet | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |