| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AMELİYAT BONESİ BAĞCIKSIZ(AMELİYAT BONESİ BAĞCIKSIZ) | adet | 50.000 | | |
| 2 | CERRAHİ ALET KONTEYNER KİLİDİ(BUHAR İNDİKATÖRLÜ HALKA PLASTİK KONTEYNIR KİLİDİ) | adet | 30.000 | | |
| 3 | GÖZ POL. HASTA TANITIM - RANDEVU KARTI(GÖZ RANDEVU KARTI) | adet | 2.000 | | |
| 4 | HASTA ARŞİV ZARFI(HASTA YATIŞ ZARFI) | adet | 15.000 | | |
| 5 | HASTA ARŞİV ZARFI(HASTA YATIŞ ZARFI ( GÜNLÜK YATIŞLAR İÇİN )) | adet | 15.000 | | |
| 6 | KOLONOSKOPİK HASTA ŞORTU(KOLONOSKOPİ ŞORTU) | adet | 2.000 | | |
| 7 | HASTA TAKİP ÇİZELGESİ(KORONER YOĞUNBAKIM ÜNİTESİ HASTA TAKİP FORMU) | adet | 7.000 | | |
| 8 | SIVI GEÇİRMEZ ÖNLÜK(KORUYUCU NAYLON ÖNLÜK TEK KULLANIMLIK) | adet | 40.000 | | |
| 9 | MAKASLAR(MAKAS ORTA BOY) | adet | 50 | | |
| 10 | YÜZ MASKESİ(BAĞCIKLI)(MASKE BAĞCIKLI) | adet | 50.000 | | |
| 11 | HASTANIN MUAYENE FORMU(NÖROLOJİ KLİNİĞİ HASTA MUAYENE VE İZLEM FORMU) | adet | 500 | | |
| 12 | ODYOLOJİ FORMU(ODYOLOJİ FORMU) | cilt | 200 | | |
| 13 | YAKA KARTI (TANITIM KARTI)(PERSONEL VE ZİYARETÇİ KARTI) | adet | 200 | | |
| 14 | PİLLER(PİL BÜYÜK BOY) | adet | 100 | | |
| 15 | PİLLER(PİL CR 2032) | adet | 100 | | |
| 16 | PİLLER(PİL LR 44) | adet | 100 | | |
| 17 | PİLLER(PİL 12 V 23A) | adet | 100 | | |
| 18 | PİLLER(PİL 12 V 27A) | adet | 100 | | |
| 19 | PİLLER(PİL LS 14250 3.6V) | adet | 30 | | |
| 20 | SİYAH RİBON(RİBON 60*74 M) | adet | 1.250 | | |
| 21 | TERMAL KAĞIT (RULO)(TERMAL KAĞIT 56*100 M) | rulo | 100 | | |
| 22 | TERMAL KAĞIT (RULO)(TERMAL KAĞIT 56*80) | rulo | 100 | | |
| 23 | KART ASKI İPİ (YAKA KARTI İÇİN)(YAKA KARTI İPİ) | adet | 400 | | |
| 24 | YAKA KARTI MUHAFAZASI(YAKA KARTI POŞETİ) | adet | 500 | | |
| 25 | HASTA ALTI PEDİ(YATAK KORUMA ÖRTÜSÜ) | adet | 20.000 | | |
| 26 | HASTA TAKİP ÇİZELGESİ(YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HASTA TAKİP FORMU) | adet | 4.000 | | |
| 27 | ZIMBA TELİ BÜYÜK BOY(ZIMBA TELİ ORTA BOY) | kutu | 100 | | |
| 28 | BARKOD ETİKETİ(10 * 12 TERMAL BARKOD ETİKET) | rulo | 75 | | |
| 29 | KART ASKI İPİ (YAKA KARTI İÇİN)(YOYO KART TAŞIYICI) | adet | 250 | | |
| 30 | POLİKLİNİK İZLEME KARTI(İLAÇ ALLERJİ KARTI) | adet | 300 | | |
| 31 | NORMAL ZARFLAR(MEKTUP ZARFI) | adet | 2.500 | | |
| 32 | POLİKLİNİK İZLEME KARTI(POLİKLİNİK RANDEVU KARTI) | adet | 2.000 | | |
| 33 | REFAKATÇI KARTI(REFAKATÇİ KARTI) | adet | 6.000 | | |
| 34 | JİNEKOLOJİK MASA ÖRTÜSÜ (SIVI GEÇİRMEZ)(SU GEÇİRMEZ MUAYENE MASA RULOSU) | rulo | 1.000 | | |
| 35 | HASTA TEDAVİ DEFTERİ(TEDAVİ UYGULAMA DEFTERİ) | adet | 15 | | |
| 36 | PİLLER( YASSI PİL 9V) | adet | 100 | | |
| 37 | BARKOD ETİKETİ(3*5 KUŞE BARKOD ETİKET) | rulo | 3.000 | | |
| 38 | İDRAR TORBASI ASKISI(İDRAR TORBASI ASKISI) | adet | 2.000 | | |
| 39 | STİCKER ETİKETLER(KONTAMİNE ATIK STİCKER ( 15.01.10 )) | adet | 1.000 | | |
| 40 | YAZICI ŞERİTLERİ(YAZICI ŞERİDİ OK ML 5720) | adet | 30 | | |
| 41 | İLAÇ KADEHLERİ(İLAÇ KADEHİ) | adet | 100 | | |
| 42 | HASTA TAKİP ÇİZELGESİ(KORONER ANJİO ÜNİTESİ HASTA BAKIM FORMU) | adet | 3.000 | | |
| 43 | HASTA ANJİO ŞORTU(ANJİOGRAFİK ŞORT) | adet | 3.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |