| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EEG Elektrodu 152 cm (Philips/Respronica marka Alice/5 Model Polisomnografi cihazına uyumlu) | adet | 200 | | |
| 2 | EEG Elektrodu 304 cm (Philips/Respronica marka Alice/5 Model Polisomnografi cihazına uyumlu) | adet | 20 | | |
| 3 | Bacak EMG Elektrodu (Compumedic Marka/Polisomnografi Cihazına Uyumlu) | adet | 8 | | |
| 4 | EKG KABLOSU (Philips/Respronica marka Alice/5 Model Polisomnografi cihazına uyumlu) | adet | 20 | | |
| 5 | Termistor (Compumedic Marka/Polisomnografi Cihazına Uyumlu) | adet | 10 | | |
| 6 | SPO2 Probu Erişkin (Compumedic Marka/Polisomnografi Cihazına Uyumlu) | adet | 2 | | |
| 7 | Concentric İğne Elektrodu, Disposable (EMG) | adet | 2.000 | | |
| 8 | SPO2 Probu, Erişkin (Respironics Alice 5 Model / Polisomnografi Cihazına Uyumlu) | adet | 4 | | |
| 9 | Biyopsi Forsepsi, Düz, Gastroskopik | adet | 12 | | |
| 10 | Biyopsi Forsepsi, Düz, Kolonoskopik | adet | 8 | | |
| 11 | Biyopsi Forsepsi, Alligator Jaws, Kolonoskopik | adet | 2 | | |
| 12 | Yabancı Cisim Yakalama Forsepsi, Reusable | adet | 6 | | |
| 13 | Polipektomi Snare Kateter Seti | adet | 5 | | |
| 14 | ENDOSKOPİK SKLEROTERAPİ İĞNESİ | adet | 6 | | |
| 15 | Endoskopik Temizleme Fırçası | adet | 2 | | |
| 16 | Opak Madde Transfer Set, MR için | adet | 500 | | |
| 17 | Ekg Elektrodu MR UYUMLU | adet | 500 | | |
| 18 | POMPA ENJEKTÖR -MR SPECTRİS/SOLARİS MR İLE UYUMLU | adet | 200 | | |
| 19 | ULTRASON KAĞIDI-K61B MITSUBISHI VEYA DENGİ | adet | 1.000 | | |
| 20 | ULTRASON JELİ | litre | 1.000 | | |
| 21 | POMPA, CT (MEDRAD/STELLANT ile Uyumlu) | adet | 600 | | |
| 22 | Opak Madde Transfer Set, BT için | adet | 500 | | |
| 23 | Concentric İğne Elektrodu, Disposable (EMG) | adet | 250 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |