| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Reçete Kağıdı 100 Sayfalık | cilt | 50 | | |
2 | Kan Transfüzyon İzlem Formu Otokopili 100’er Sayfalık | cilt | 50 | | |
3 | Kan Ve Kan Bileşenleri İstem Formu 100’er Sayfalık | cilt | 20 | | |
4 | İnfüzyon Etiketi 100’lük Rulolar Halinde | rulo | 200 | | |
5 | Patoloji Etiketi 100’lük Rulolar Halinde | rulo | 50 | | |
6 | Kültür Etiketi 100’lük Rulolar Halinde | rulo | 10 | | |
7 | Hemşire Gözlem Formu Arkalı Önlü | adet | 5.000 | | |
8 | İntra Venöz Enjeksiyon Onam Formu | adet | 10.000 | | |
9 | İntra Müsküler Enjeksiyon Onam Formu | adet | 20.000 | | |
10 | Giden Evrak Kayıt Defteri Arkalı Önlü | cilt | 5 | | |
11 | Arşiv Dosya Zarfı | adet | 10.000 | | |
12 | Patoloji Numunesi Teslim Formu 100 Sayfalık | cilt | 5 | | |
13 | Patoloji Numunesi İstem Formu Arkalı Önlü | adet | 1.000 | | |
14 | Bakım Defteri Defter Şeklinde 200 Sayfa | cilt | 3 | | |
15 | Taburculuk Sonrası Eğitim Formu Otokopili 100 Sayfalık | cilt | 80 | | |
16 | Bası Yarası Riski Tanılama Formu | adet | 1.000 | | |
17 | Prenatal Tarama Testi Formu | adet | 500 | | |
18 | Barratt Dürtüsellik Ölçeği Arkalı Önlü | adet | 100 | | |
19 | Ruhsal Belirti Tarama Listesi Arkalı Önlü | adet | 100 | | |
20 | Mmpi Testi Cevap Anahtarı | adet | 100 | | |
21 | Minneseto Çok Yönlü Kişilik Envanteri Arkalı Önlü | adet | 10 | | |
22 | Ups Güç Kaynağı (60 Kva) Günlük Bakım Formu | adet | 100 | | |
23 | Ups Güç Kaynağı (80 Kva) Günlük Bakım Formu | adet | 100 | | |
24 | Ups Güç Kaynağı (160 Kva) Günlük Bakım Formu | adet | 100 | | |
25 | Klima Santralı Günlük Bakım Formu | adet | 500 | | |
26 | Doğum Bildirim Formu Otokopili | adet | 150 | | |
27 | İşitme Tarama Testi Formu | adet | 3.000 | | |
28 | Odyolojik Bulgular Formu Otokopili ve 100’er Sayfalık | cilt | 50 | | |
29 | Muvaffakat Makbuzu 100 Sayfalık | cilt | 10 | | |
30 | Hem. Hiz. Hasta Ön Değerlendirme Arkalı Önlü | adet | 5.000 | | |
31 | Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi | adet | 2.000 | | |
32 | Yatan Hasta Ve Yakını Eğitim Formu | adet | 2.000 | | |
33 | Pre-Op Kontrol Ve Taraf İşaretleme Formu | adet | 2.000 | | |
34 | Mr İstek Formu | adet | 2.000 | | |
35 | Bt Onam Formu | adet | 2.000 | | |
36 | Genel Adli Tıbbi Muayene Formu 3 Yapraklı 100 Sayfa Otokopili | cilt | 500 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |