| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım | | | | |
| 1 | teleskop 0 derece | adet | 2 | | |
| 2 | toomey masane sırıngası | adet | 2 | | |
| 3 | çalışma elemanı pasif (WA22367A) | adet | 2 | | |
| 4 | erişkin üretrotom kılıfı | adet | 2 | | |
| 5 | sistoskop üretroskop biyopsi forsepsi | adet | 3 | | |
| 6 | teleskop 30 derece | adet | 5 | | |
| 7 | sistoskop üretroskop kılıfı 20F | adet | 5 | | |
| 8 | teleskop köprüsü | adet | 5 | | |
| | | | 1. Kısım Toplam Tutar | |
| 2. Kısım | | | | |
| 1 | visual obturator | adet | 1 | | |
| 2 | teleskop 30 derece | adet | 3 | | |
| 3 | fiberoptik ışık kablosu | adet | 3 | | |
| 4 | rezektoskop kılıfı 24F | adet | 3 | | |
| 5 | çalışma elemanı (working) | adet | 3 | | |
| 6 | evakuatör ellik | adet | 3 | | |
| 7 | bipolar yüksek frekans kablosu (WA00014A) | adet | 3 | | |
| | | | 2. Kısım Toplam Tutar | |
| 3. Kısım | | | | |
| 1 | 0 derece minyatür teleskop | adet | 1 | | |
| 2 | kesici loop pediatrik | adet | 5 | | |
| 3 | üretretom soğuk bıçak pediatrik | adet | 10 | | |
| | | | 3. Kısım Toplam Tutar | |
| 4. Kısım | | | | |
| 1 | hücre hazırlama sistemi | adet | 1 | | |
| | | | 4. Kısım Toplam Tutar | |
| 5. Kısım | | | | |
| 1 | koter cihazı | adet | 2 | | |
| | | | 5. Kısım Toplam Tutar | |
| 6. Kısım | | | | |
| 1 | birim doz paketleme cihazı | adet | 1 | | |
| | | | 6. Kısım Toplam Tutar | |
| 7. Kısım | | | | |
| 1 | defibrilatör cihazı | adet | 4 | | |
| | | | 7. Kısım Toplam Tutar | |
| 8. Kısım | | | | |
| 1 | defibrilatör cihazı (internal kaşıklı) | adet | 1 | | |
| | | | 8. Kısım Toplam Tutar | |
| 9. Kısım | | | | |
| 1 | Alçı kesme motoru | adet | 1 | | |
| | | | 9. Kısım Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |