| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Deri Ceket | adet | 28 | | |
| 2 | Deri Yelek | adet | 20 | | |
| 3 | İş Elbisesi ( Mont-Pantolon) | çift | 85 | | |
| 4 | Güvenlik Ayakkabısı (Makine) | çift | 47 | | |
| 5 | Güvenlik Ayakkabısı (Elektrik) | çift | 14 | | |
| 6 | Lastik Çizme | çift | 42 | | |
| 7 | Deri Eldiven | çift | 35 | | |
| 8 | Yağmurluk | adet | 44 | | |
| 9 | Kumaş Pantolon (Bay) | adet | 90 | | |
| 10 | Kumaş Pantolon (Bayan) | adet | 1 | | |
| 11 | Ayakkabı Büro (Bay-Bayan) | çift | 27 | | |
| 12 | Engelli Ayakkabı (Bay) | çift | 2 | | |
| 13 | Engelli Ayakkabı (Bayan) | çift | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |