| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KÖPÜK TABİLDOT(3 GÖZLÜ KAPAKSIZ 200 ADETLİK PAKETLERDE) | paket | 3.000 | | |
| 2 | PLASTİK LÜKS YEMEK KAŞIĞI (100 LÜ PAKETLERDE) | paket | 6.000 | | |
| 3 | ENDÜSTRİYEL ÇÖP POŞETİ(10 LU PAKET) | paket | 2.500 | | |
| 4 | PEÇETE(24*25 CM) (100 LÜ PAKET) | paket | 2.500 | | |
| 5 | MUAYENE ELDİVENİ(100 LÜ PAKET) | paket | 100 | | |
| 6 | MASKE(100 LÜ PAKET) | paket | 100 | | |
| 7 | BONE(100 LÜ PAKET) | paket | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |