| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Sıvı Sabun (5 Litrelik) | adet | 1.000 | | |
| 2 | Çamaşır Suyu (5 Litrelik) | adet | 400 | | |
| 3 | Paspas Saplı ipli | adet | 400 | | |
| 4 | Fırça Saplı | adet | 400 | | |
| 5 | Temizlik Bezi (Üçlü Adet) | adet | 1.500 | | |
| 6 | Toz Küreği | adet | 300 | | |
| 7 | Büyük Fırça | adet | 200 | | |
| 8 | Camsil (5 Litrelik) | adet | 200 | | |
| 9 | Çekpas Saplı | adet | 600 | | |
| 10 | Yüzey Temizleyici 5 Litrelik | adet | 1.000 | | |
| 11 | Çöp Poşeti Orta Boy Rulo | adet | 1.000 | | |
| 12 | Çüp Poşeti Siyah Büyük Boy | kilogram | 100 | | |
| 13 | Büyük Boy Kapaklı Çöp Kovası | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |