| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AMELİYAT BONESİ BAĞCIKSIZ(AMELİYATHANE BONESİ) | adet | 100.000 | | |
| 2 | CERRAHİ ALET KONTEYNER KİLİDİ(BUHAR İNDİKATÖRLÜ HALKA PLASTİK KONTEYNIR KİLİDİ) | adet | 30.000 | | |
| 3 | HASTA ARŞİV ZARFI(HASTA YATIŞ ZARFI) | adet | 20.000 | | |
| 4 | HASTA ARŞİV ZARFI(HASTA YATIŞ ZARFI (GÜNLÜK YATIŞLAR İÇİN)) | adet | 25.000 | | |
| 5 | KOLONOSKOPİK HASTA ŞORTU(KOLONOSKOPİ ŞORTU) | adet | 2.000 | | |
| 6 | MAKASLAR(MAKAS ORTA BOY) | adet | 100 | | |
| 7 | YÜZ MASKESİ(BAĞCIKLI)(MASKE BAĞCIKLI) | adet | 100.000 | | |
| 8 | HASTANIN MUAYENE FORMU(NÖROLOJİ KLİNİĞİ HASTA MUAYENE VE İZLEM FORMU) | adet | 500 | | |
| 9 | YAKA KARTI (TANITIM KARTI)(PERSONEL VE ZİYARETÇİ KARTI) | adet | 200 | | |
| 10 | PİLLER(PİL BÜYÜK BOY) | adet | 100 | | |
| 11 | PİLLER(PİL CR 2032) | adet | 100 | | |
| 12 | PİLLER(PİL LR 44) | adet | 100 | | |
| 13 | PİLLER(PİL 12 V) | adet | 100 | | |
| 14 | PİLLER(PİL 24-A (12V)) | adet | 100 | | |
| 15 | PİLLER(PİL LS 14250 (3.6V )) | adet | 30 | | |
| 16 | PİLLER(KALEM PİL) | adet | 2.000 | | |
| 17 | PİLLER(İNCE KALEM PİL) | adet | 2.000 | | |
| 18 | PİLLER(YASSI PİL) | adet | 100 | | |
| 19 | SİYAH RİBON(RİBON 60*74 M) | adet | 2.500 | | |
| 20 | TERMAL KAĞIT (RULO)(TERMAL KAĞIT ( SIRAMATİK SİSTEMİ İÇİN - MERKEZ POLİKLİNİK )) | rulo | 100 | | |
| 21 | TERMAL KAĞIT (RULO)(TERMAL KAĞIT ( SIRAMATİK SİSTEMİ İÇİN )) | rulo | 100 | | |
| 22 | KART ASKI İPİ (YAKA KARTI İÇİN)(YAKA KARTI İPİ) | adet | 400 | | |
| 23 | YAKA KARTI MUHAFAZASI(YAKA KARTI KORUYUCU) | adet | 500 | | |
| 24 | HASTA ALTI PEDİ(YATAK KORUMA ÖRTÜSÜ) | adet | 40.000 | | |
| 25 | HASTA TAKİP ÇİZELGESİ(YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HASTA TAKİP FORMU) | adet | 8.000 | | |
| 26 | ZIMBA TELİ ORTA BOY(ZIMBA TELİ ORTA BOY) | kutu | 100 | | |
| 27 | BARKOD ETİKETİ(10 * 12 TERMAL BARKOD ETİKET) | rulo | 200 | | |
| 28 | KART ASKI İPİ (YAKA KARTI İÇİN)(YOYO KART TAŞIYICI) | adet | 250 | | |
| 29 | NORMAL ZARFLAR(MEKTUP ZARFI) | adet | 2.500 | | |
| 30 | HASTA TEDAVİ DEFTERİ(TEDAVİ UYGULAMA DEFTERİ) | adet | 15 | | |
| 31 | BARKOD ETİKETİ(3*5 KUŞE BARKOD ETİKET) | rulo | 3.000 | | |
| 32 | İDRAR TORBASI ASKISI(İDRAR TORBASI ASKISI) | adet | 2.000 | | |
| 33 | STİCKER ETİKETLER(KONTAMİNE ATIK STİCKER ( 15.01.10 )) | adet | 1.000 | | |
| 34 | STİCKER ETİKETLER(KONTAMİNE ATIK STİCKER ( 15.01.08 )) | adet | 1.000 | | |
| 35 | YAZICI ŞERİTLERİ(YAZICI ŞERİDİ OK ML 5720) | adet | 30 | | |
| 36 | İLAÇ KADEHLERİ(İLAÇ KADEHİ) | adet | 100 | | |
| 37 | HASTA ANJİO ŞORTU(ANJİOGRAFİ ŞORTU) | adet | 3.000 | | |
| 38 | HAWO KAPATMA CİHAZI KARTUŞLARI(YAZICI KAPATMA CİHAZI KARTUŞU) | adet | 60 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |