| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| BALIK ALIMI | | | | |
| 1 | ÇİPURA (250-300 GRAM)+-%10 | kilogram | 3.000 | | |
| 2 | LEVREK (250-300 GRAM)+-%10 | kilogram | 3.000 | | |
| | | | BALIK ALIMI Toplam Tutar | |
| TURŞU ALIMI | | | | |
| 1 | KARIŞIK TURŞU | kilogram | 3.000 | | |
| 2 | BİBER TURŞUSU | kilogram | 1.000 | | |
| | | | TURŞU ALIMI Toplam Tutar | |
| KETÇAP VE MAYONEZ | | | | |
| 1 | KETÇAP | kilogram | 1.200 | | |
| 2 | MAYONEZ | kilogram | 300 | | |
| | | | KETÇAP VE MAYONEZ Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |