| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Koruyucu Yazlık Ayakkabı - Erkek/Kadın | çift | 383 | | |
| 2 | Koruyucu Kışlık Ayakkabı - Erkek/Kadın | çift | 380 | | |
| 3 | Bot - Erkek/Kadın | çift | 380 | | |
| 4 | Arazi Yeleği - Erkek/Kadın | adet | 383 | | |
| 5 | Yağmurluk/Rüzgarlık - Erkek/Kadın | adet | 383 | | |
| 6 | Mont - Erkek/Kadın | adet | 380 | | |
| 7 | Eldiven - Erkek/Kadın | çift | 380 | | |
| 8 | Bere - Erkek/Kadın | adet | 380 | | |
| 9 | Kışlık Pantolon - Erkek/Kadın | adet | 380 | | |
| 10 | Yazlık Pantolon - Erkek/Kadın | adet | 383 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |