| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Kışlık Pantolon (Erkek) | adet | 94 | | |
| 2 | Pantolon (Bayan) | adet | 2 | | |
| 3 | İş Elbisesi Kot Takım (Erkek) | takım | 94 | | |
| 4 | İş Elbisesi Kot Takım (Bayan) | takım | 2 | | |
| 5 | Yün Başlık | adet | 70 | | |
| 6 | Deri Ceket | adet | 45 | | |
| 7 | Deri Yelek | adet | 30 | | |
| 8 | Deri Eldiven | çift | 21 | | |
| 9 | Güvenlik Ayakkabısı | çift | 40 | | |
| 10 | İskarpin Ayakkabı (Bayan) | çift | 1 | | |
| 11 | Dağ Botu | çift | 14 | | |
| 12 | Lastik Çizme | çift | 64 | | |
| 13 | Yağmurluk | adet | 68 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |