| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BOKS GÖMLEĞİ ( TAM KORUMALI ) | adet | 30 | | |
| 2 | ÇARŞAF | adet | 600 | | |
| 3 | ÇORAPLAR ( ERKEK) | çift | 5.000 | | |
| 4 | ÇORAPLAR ( BAYAN ) | çift | 2.250 | | |
| 5 | HAVLU ( BANYO ) | adet | 600 | | |
| 6 | İÇ ÇAMAŞIRI ( BAYAN ) | adet | 2.250 | | |
| 7 | İÇ ÇAMAŞIRI ( ERKEK ) | adet | 4.000 | | |
| 8 | İŞÇİ ELDİVENİ | çift | 150 | | |
| 9 | NEVRESİM TAKIMI ( BÜYÜK ÇARŞAFLI LASTİKLİ ) | adet | 600 | | |
| 10 | PİKE | adet | 600 | | |
| 11 | TERLİK | adet | 2.400 | | |
| 12 | YASTIK | adet | 500 | | |
| 13 | YASTIK ALEZİ | adet | 600 | | |
| 14 | YASTIK KILIFI ( 50*70 ) | adet | 600 | | |
| 15 | YATAK ALEZİ BÜYÜK ( 90*190) | adet | 600 | | |
| 16 | PENYE YAZLIK TİŞÖRT ( ERKEK ) | adet | 2.750 | | |
| 17 | PENYE YAZLIK TİŞÖRT ( BAYAN ) | adet | 800 | | |
| 18 | LASTİKLİ PANTOLON ( ERKEK ) | adet | 1.000 | | |
| 19 | LASTİKLİ PANTOLON ( BAYAN ) | adet | 600 | | |
| 20 | KIŞLIK EŞOFMAN TAKIMI ( ERKEK ) | adet | 800 | | |
| 21 | KIŞLIK EŞOFMAN TAKIMI ( BAYAN) | adet | 350 | | |
| 22 | MASKE ( LASTİKLİ ) | adet | 4.500 | | |
| 23 | BONE | adet | 5.000 | | |
| 24 | MUAYENE MASASI HAVLUSU | rulo | 50 | | |
| 25 | DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) NON-STERİL HASTA ÖNLÜĞÜ YETİŞKİN | adet | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |