| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MEMBRAN OKSİJENARATÖR YETİŞKİN FİLTRELİ (1,8 M2 YÜZEY ALANI 0,5-7,0 LPM AKIŞ ORANI) REZERVUARLI | adet | 500 | | |
| 2 | YETİŞKİN STANDART TUBİNG SET KAPLAMASIZ | adet | 500 | | |
| 3 | ARTERİYEL KANÜL KIVRIK TİP 24F | adet | 600 | | |
| 4 | VENÖZ KANÜL TWO STAGE | adet | 600 | | |
| 5 | VENTRİKÜLER VENT KATATER 18F | adet | 300 | | |
| 6 | HEMOFİLTRASYON SETİ (SÜREKLİ RENAL REPLASMAN TEDAVİ SETİ) | adet | 100 | | |
| 7 | RENTROGRAD KADİYOPLEJİ KANÜLÜ MANUEL 15F YÖNLENDİRİLEBİLİR STİLE DÜZ BALONLU | adet | 100 | | |
| 8 | STERNUM KABLO İMPLANTI | adet | 300 | | |
| 9 | STERNUM FİKSASYON SİSTEMİ TİTANYUM KLİP | adet | 300 | | |
| 10 | PLAK KOSTA VE STERNUM KIRIĞI İÇİN TÜM ŞEKİL VE BOYLAR | adet | 80 | | |
| 11 | KOLAJEN KAPLI POLYESTER VASKÜLER GREFT 16MMX8MMX50CM (MUHTELİF) | adet | 20 | | |
| 12 | İNTRA AORTİK BALON KATATERİ STANDART 40 CC 7,5 FR | adet | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |