| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇERMİK İLÇE (HASTANE-ASH AMBULANS-İLÇE SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ) MOTORİN | litre | 47.500 | | |
| 2 | ERGANİ İLÇE (HASTANE-ASH AMBULANS-İLÇE SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ) MOTORİN | litre | 65.500 | | |
| 3 | KULP İLÇE (HASTANE-ASH AMBULANS-İLÇE SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ)MOTORİN | litre | 54.500 | | |
| 4 | BİSMİL İLÇE (HASTANE-ASH AMBULANS-İLÇE SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ)MOTORİN | litre | 74.500 | | |
| 5 | ÇINAR İLÇE (HASTANE-ASH AMBULANS-İLÇE SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ)MOTORİN | litre | 30.000 | | |
| 6 | ÇÜNGÜŞ (İLÇE SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ-ASH AMBULANS)MOTORİN | litre | 12.500 | | |
| 7 | HAZRO (İLÇE SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ-ASH AMBULANS)MOTORİN | litre | 12.300 | | |
| 8 | KOCAKÖY (MERMER 18 NOLU -İLÇE SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ-ASH AMBULANS)MOTORİN | litre | 20.000 | | |
| 9 | ÇINAR (BENZİN 95 OKTAN) | litre | 2.000 | | |
| 10 | ERGANİ (BENZİN 95 OKTAN) | litre | 2.500 | | |
| 11 | ÇÜNGÜŞ (BENZİN 95 OKTAN) | litre | 3.000 | | |
| 12 | KULP (BENZİN 95 OKTAN) | litre | 4.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |