| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ASPİRATÖR TORBASI 2000 ML VALFLİ | adet | 3.800 | | |
| 2 | KOTER PLAĞI ÇİFT ÇIKIŞLI BİPOLAR YETİŞKİN DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 2.700 | | |
| 3 | KOTERİZASYON KALEMİ, DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 2.700 | | |
| 4 | SİLİKON YASSI DÜZ (FLAT) DREN 125CC BOMBA REZERVUAR 10-12MM | adet | 150 | | |
| 5 | ANESTEZİ MASKESİ SİLİKON REUSABLE (ÇOK KULLANIMLIK) NO:3 | adet | 50 | | |
| 6 | ANESTEZİ MASKESİ SİLİKON REUSABLE (ÇOK KULLANIMLIK) NO:4 | adet | 50 | | |
| 7 | ANESTEZİ MASKESİ SİLİKON REUSABLE (ÇOK KULLANIMLIK) NO:5 | adet | 50 | | |
| 8 | TPN TORBASI EVA BAG( PARENTERAL BESLENME TORBASI )3000 ML | adet | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |