| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DENTAL FOSFOR PLAK NO:0(2.2X3.1 CM) | adet | 25 | | |
| 2 | DENTAL FOSFOR PLAK NO:1(2.4 CMX 4.0 CM) | adet | 10 | | |
| 3 | DENTAL FOSFOR PLAK NO:2(3 CMX4 CM) | adet | 120 | | |
| 4 | DENTAL FOSFOR PLAK NO:3(2.75 CMX5.4 CM) | adet | 10 | | |
| 5 | AKRİLİK REZİN, DİREK UYGULANAN SERT PROTEZ BESLEME MATERYALİ(SERT BESLEME MATERYALİ) | adet | 48 | | |
| 6 | PROTEZ ZIMPARA LASTİĞİ(JUMBO LASTİK ZIMPARA) | adet | 220 | | |
| 7 | KANAL DOLGU MADDESİ, TOZ+REÇİNE | adet | 700 | | |
| 8 | KÖK KANAL ÇÖZÜCÜ SOLÜSYON(KANAL İÇİ ANTİSEPTİĞİ) | adet | 60 | | |
| 9 | ANGULDURVA KAFASI BUTONLU | adet | 17 | | |
| 10 | KOMPOZİT SETİ IŞIKLA SERTLEŞEN(KOMPOZİT IŞIKLA SERTLEŞEN SET) | adet | 55 | | |
| 11 | LİNGULAL EKARTÖR(DİL TUTUCU) (L EKARTÖR) | adet | 3 | | |
| 12 | KARBON SEPARE | kutu | 10 | | |
| 13 | SİMAN CAMI | adet | 345 | | |
| 14 | AKRİLİK REZİN, GEÇİCİ YUMUŞAK PROTEZ BESLEME MATERYALİ(BESLEME METARYELİ YUMUŞAK) | adet | 20 | | |
| 15 | SELF ADEZİV REZİN SİMAN(SELF-ADEZİV DUAL CURE REZİN YAPIŞTIRMA SİMAZ SETİ) | adet | 3 | | |
| 16 | DEVİTAL DİŞ BEYAZLATMA KİTİ | adet | 5 | | |
| 17 | MATRİKS BANDI ANOTOMİK(OTO MATRİKS BANDI) | paket | 120 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |