| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ELEKTRİKÇİ AYAKKABISI (22.12.0200) | çift | 190 | | |
| 2 | ELEKTRİKÇİ BOTU (22.12.0316) | çift | 2.600 | | |
| 3 | ARAZİ BOTU ( KISA KONÇLU) (22.12.0301) | çift | 200 | | |
| 4 | ARAZİ BOTU (UZUN KONÇLU) (22.12.0302) | çift | 200 | | |
| 5 | AYAKKABI ( ÇELİK BURUNLU) (22.12.0905) | çift | 725 | | |
| 6 | LASTİK ÇİZME ( DİZ ALTI) (22.12.0401) | çift | 200 | | |
| 7 | LASTİK ÇİZME ( ÇELİK BURUNLU, ASİDE DAYANIKLI) (22.12.0400) | çift | 250 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |