| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM (SÜT ALIMI) | | | | |
| 1 | SÜT 1/5 LT.LİK POŞET | adet | 60.000 | | |
| 2 | SÜT,DAYANIKLI, YARIM YAĞLI, 1 LT.LİK KARTON KUTU | kilogram | 30.000 | | |
| | | | 1. KISIM (SÜT ALIMI) Toplam Tutar | |
| 2.KISIM (SU VE MEYVE SUYU ALIMI) | | | | |
| 1 | SU, 1,5 LİTRELİK, PET ŞİŞE | şişe | 90.000 | | |
| 2 | MEYVE SUYU,VİŞNE NET 200 GR. KARTON KUTU | adet | 30.000 | | |
| 3 | MEYVE SUYU,ŞEFTALİ NET 200 GR. KARTON KUTU | adet | 30.000 | | |
| 4 | MEYVE SUYU,KAYISI NET 200 GR. KARTON KUTU | adet | 30.000 | | |
| | | | 2.KISIM (SU VE MEYVE SUYU ALIMI) Toplam Tutar | |
| 3.KISIM(AYRAN ALIMI) | | | | |
| 1 | AYRAN | adet | 150.000 | | |
| | | | 3.KISIM(AYRAN ALIMI) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |