| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AERATÖR FREZİ | adet | 5.000 | | |
| 2 | AĞIZ İÇİ BESLEME SERT | adet | 10 | | |
| 3 | AMALGAN PARLATMA LASTİGİ | adet | 50 | | |
| 4 | ALVEOLİT KÜRETİ | adet | 2 | | |
| 5 | ÇİNKO OKSİT OJENÖL TOZ + LİKİT | kutu | 20 | | |
| 6 | ÇİNKO OKSİT OJENÖL ÖLÇÜ MADDESİ | kutu | 10 | | |
| 7 | ÇAKMAK GAZI | adet | 100 | | |
| 8 | DAC OTOKLAV TEMİZLEME TABLET | adet | 10 | | |
| 9 | ELMAS SEPARE | adet | 30 | | |
| 10 | FREZ DEZENFEKTANI | litre | 20 | | |
| 11 | GATES GLİDEN KANAL FREZİ | kutu | 120 | | |
| 12 | IŞINLI FLOW (AKIŞKAN KOMPOZİT ) | adet | 70 | | |
| 13 | FLOR JEL | şişe | 10 | | |
| 14 | KAMA | kutu | 20 | | |
| 15 | NİTİ KANAL EĞESİ | kutu | 400 | | |
| 16 | KANAL PİMİ | kutu | 5 | | |
| 17 | KOMPOZİT ASİDİ | adet | 20 | | |
| 18 | SEPARE MANDRENİ | adet | 20 | | |
| 19 | ZIMPARA MANDREN | adet | 20 | | |
| 20 | POLİSAJ MOTORU İÇİN CİLA PASTASI | kutu | 20 | | |
| 21 | PULPA DEVİTALİZE EDİCİ AJAN | kutu | 30 | | |
| 22 | FOSFOR PLAK İÇİN HİJYEN KILIF | adet | 10.000 | | |
| 23 | FOSFOR PLAK | adet | 2 | | |
| 24 | SEPARE (KARBON - ÇELİK ) | adet | 50 | | |
| 25 | POLİSAJ MOTORU İÇİN BEZ FIRÇA | adet | 20 | | |
| 26 | ŞEFFAF BANT | kutu | 30 | | |
| 27 | ZIMPARA KAĞIDI | adet | 50 | | |
| 28 | ENDOBOX | adet | 40 | | |
| 29 | IŞINLI DOLGU CİHAZI UCU | adet | 30 | | |
| 30 | ÜNİT TABLA ÖRTÜSÜ | rulo | 200 | | |
| 31 | HASTA ÖNLÜĞÜ | rulo | 650 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |