| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım Göz Malzemesi Alımı İşi | | | | |
| 1 | BSS (DENGELİ TUZ SOLÜSYONU) 500 CC | adet | 200 | | |
| 2 | HİDROFOBİK AKRİLİK KATLANABİLİR TEK PARÇA ASFERİK İOL (İNTRAOKÜLER LENS) | adet | 250 | | |
| 3 | HİDROFOBİK KATLANABİLİR LENS | adet | 250 | | |
| | | | 1. Kısım Göz Malzemesi Alımı İşi Toplam Tutar | |
| 2. Kısım Koruycu Donanım Antimon + Tungsten / Wolfram Önlük Etek Yelek (Kurşun İçermeyen Önlük ) | | | | |
| 1 | Koruycu Donanım Antimon + Tungsten / Wolfram Önlük Etek Yelek (Kurşun İçermeyen Önlük ) | adet | 16 | | |
| | | | 2. Kısım Koruycu Donanım Antimon + Tungsten / Wolfram Önlük Etek Yelek (Kurşun İçermeyen Önlük ) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |