| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 7. JENERASYON BONDİNG SİSTEMİ | adet | 100 | | |
| 2 | AİRFLOW TOZU | kutu | 10 | | |
| 3 | AMALGAM KAPSÜL 1'LİK | kutu | 300 | | |
| 4 | AMALGAM KAPSÜL 2'LİK | kutu | 400 | | |
| 5 | AMALGAM KAPSÜL 3'LÜK | kutu | 200 | | |
| 6 | BİSTURİ UCU NO: 11 | kutu | 25 | | |
| 7 | BİSTURİ UCU NO: 15 | kutu | 300 | | |
| 8 | ÇELİK FREZ-ROND ANGULDURVA İÇİN ( ÇELİK FREZ 5'Lİ) | kutu | 400 | | |
| 9 | ENDOBOX | adet | 50 | | |
| 10 | GEÇİCİ KRON KÖPRÜ YAPIŞTIRICI ÖJENOL İÇERMEYEN | kutu | 300 | | |
| 11 | HEMOSTATİK DENTAL KANAMA DURDURUCU | kutu | 50 | | |
| 12 | KOMPOZİT İÇİN ŞEFFAF BANT | kutu | 50 | | |
| 13 | NİKEL TİTANYUM KANAL EĞESİ KARMA PAKET | kutu | 700 | | |
| 14 | İODOFORM EMDİRİLMİŞ GAZLI BEZ | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |