| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | CERRAHİ ELDİVEN STERİL LATEKS PUDRALI NO:7 | çift | 6.000 | | |
| 2 | CERRAHİ ELDİVEN STERİL LATEKS PUDRALI NO:7.5 | çift | 5.000 | | |
| 3 | CERRAHİ ELDİVEN STERİL LATEKS PUDRALI NO:8 | çift | 2.000 | | |
| 4 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ KANÜLÜ | adet | 100 | | |
| 5 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ SETİ | adet | 100 | | |
| 6 | OKSİJEN MASKESİ REZERVUARLI PEDİATRİK | adet | 500 | | |
| 7 | SANTRAL VENÖZ KATETER ÇİFT LÜMENLİ 4F | adet | 100 | | |
| 8 | BRONŞİYAL LAVAJ KABI | adet | 500 | | |
| 9 | VEN VALFİ İĞNESİZ ÜÇLÜ | adet | 3.000 | | |
| 10 | FOTOTERAPİ KORUYUCU GÖZ BANDI | adet | 2.000 | | |
| 11 | DERİ PRİCK TESTİ | mililitre | 2.100 | | |
| 12 | STALLERPOİNT PRİCK TESTİ LANSETİ 1000"LİK | kutu | 70 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |