| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇAMAŞIR SUYU (2,5KG) | adet | 5.000 | | |
| 2 | MATİK DETERJAN (6KG) | adet | 5.000 | | |
| 3 | SIVI BULAŞIK DETERJANI (750ML) | adet | 5.000 | | |
| 4 | KAĞIT HAVLU (4'LÜ RULO) | paket | 5.000 | | |
| 5 | SIVI SABUN (500ML) | adet | 3.000 | | |
| 6 | AĞIR YAĞ ÇÖZÜCÜ FIRIN TEMİZLEME MADDESİ (750 ml'lik) | adet | 5.000 | | |
| 7 | GÜLSUYU (500ML) | adet | 500 | | |
| 8 | ISLAK MENDİLLER (96 lı PAKET) | paket | 5.000 | | |
| 9 | SERVİS PEÇETESİ (100'LÜ) | paket | 20.000 | | |
| 10 | KADIN BAĞI (PED)(10'LU) | paket | 20.000 | | |
| 11 | ÇOCUK BEZİ (4-9KG.) | paket | 2.000 | | |
| 12 | ÇOCUK BEZİ (7-18KG.) | paket | 2.000 | | |
| 13 | ÇOCUK BEZİ (11-25KG.) | paket | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |