| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BISTÜRI UCU NO:11 | adet | 20.000 | | |
| 2 | BISTÜRI UCU NO:15 | adet | 50.000 | | |
| 3 | BISTÜRI UCU NO:20 | adet | 30.000 | | |
| 4 | BISTÜRI UCU NO:21 | adet | 50.000 | | |
| 5 | BISTÜRI UCU NO:22 | adet | 30.000 | | |
| 6 | CILT IŞARETLEME KALEMI - İNCE UÇ | adet | 1.000 | | |
| 7 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP KAFLI NO:3 | adet | 250 | | |
| 8 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP KAFLI NO:3.5 | adet | 200 | | |
| 9 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP KAFLI NO:8.5 | adet | 5.000 | | |
| 10 | FOLEY SONDA İKİ YOLLU LATEKS 12 F | adet | 1.200 | | |
| 11 | FOLEY SONDA ÜÇ YOLLU LATEKS 22 F | adet | 2.000 | | |
| 12 | I.V KANÜL (BRANÜL/INTRAKET/ANJIOKET) NO:24G - SARI | adet | 50.000 | | |
| 13 | I.V KANÜL (BRANÜL/INTRAKET/ANJIOKET) NO:26G - MOR | adet | 7.000 | | |
| 14 | SOLUNUM DEVRESI PEDIATRIK SU TUTUCULU 10-30KG (TEK KUL) | adet | 150 | | |
| 15 | SOLUNUM DEVRESI YENIDOĞAN SU TUTUCULU 0-10 KG ÇİFT ISITICILI (TEK KUL) | adet | 250 | | |
| 16 | SOLUNUM DEVRESI ÇOCUK SU TUTUCULU 30 KG ÜZERİ ÇİFT ISISTICILI (TEK KUL) | adet | 100 | | |
| 17 | BESLENME SONDASI NAZOENTERIK 12F | adet | 30 | | |
| 18 | BESLENME SONDASI NAZOENTERIK 10F | adet | 30 | | |
| 19 | BESLENME SONDASI NAZOENTERIK 08F | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |