| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 205/80/R16 4 mevsim arazi tipi dış lastik | adet | 344 | | |
| 2 | 245/70/R16 4 mevsim arazi tipi dış lastik | adet | 120 | | |
| 3 | 205/75/R15 4 Mevsim Arazi Tipi Dış Lastik | adet | 4 | | |
| 4 | 265/60/R18 4 Mevsim Arazi Tipi Dış Lastik | adet | 32 | | |
| 5 | 215/75/R15 4 Mevsim Arazi Tipi Dış Lastik | adet | 32 | | |
| 6 | 235/70/R16 4 Mevsim Arazi Tipi Dış Lastik | adet | 28 | | |
| 7 | 215/80/R15 4 Mevsim Arazi Tipi Dış Lastik | adet | 112 | | |
| 8 | 225/70/R16 4 Mevsim Arazi Tipi Dış Lastik | adet | 8 | | |
| 9 | 175/70/R13 4 Mevsim Arazi Tipi Dış Lastik | adet | 4 | | |
| 10 | 215/75/R16 4 Mevsim Arazi Tipi Dış Lastik | adet | 4 | | |
| 11 | 165/80/R13 4 Mevsim Arazi Tipi Dış Lastik | adet | 8 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |