| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Akaryakıt | | | | |
| 1 | Motorin | litre | 35.000 | | |
| | | | Akaryakıt Toplam Tutar | |
| Madeni Yağ | | | | |
| 1 | 15W/40 Motor Yağı | litre | 350 | | |
| 2 | 80W/90 Şanzıman Yağı | litre | 16 | | |
| 3 | 85W/140 Diferansiyel Yağı (Ön) | litre | 16 | | |
| 4 | 80W/90 Ls Diferansiyel Yağı (Arka) | litre | 16 | | |
| 5 | S15W/40 Şanzıman Yağı | litre | 72 | | |
| 6 | T46 Hidrolik Yağı | litre | 100 | | |
| 7 | Sae 80W90 Diferansiyel Yağı | litre | 72 | | |
| | | | Madeni Yağ Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |