| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BİKARBONATLI KONSANTRE ASİDİK(5 LT) - BAZİK HEMODİYALİZ SOLÜSYONU (6 LT) SETİ Açıklama | takım | 67.100 | | |
| 2 | DİYALİZÖR SENTETİK MEMBRAN 1-1.1 M² | adet | 360 | | |
| 3 | DİYALİZÖR SENTETİK MEMBRAN 1.2-1.3 M² | adet | 1.600 | | |
| 4 | DİYALİZÖR SENTETİK MEMBRAN 1.4-1.5 M² | adet | 9.170 | | |
| 5 | DİYALİZÖR SENTETİK MEMBRAN 1.6-1.7 M² | adet | 19.360 | | |
| 6 | DİYALİZÖR SENTETİK MEMBRAN 1.8-1.9 M² | adet | 19.700 | | |
| 7 | DİYALİZÖR SENTETİK MEMBRAN 2-2.1 M² | adet | 16.900 | | |
| 8 | HEMODİYALİZ İÇİN ARTER-VEN FİSTÜL İĞNESİ 15G | takım | 600 | | |
| 9 | HEMODİYALİZ İÇİN ARTER-VEN FİSTÜL İĞNESİ 16G | takım | 52.500 | | |
| 10 | HEMODİYALİZ İÇİN ARTER-VEN SETİ YETİŞKİN | adet | 66.400 | | |
| 11 | HEMODİYALİZ GİRİŞ-ÇIKIŞ SETİ | adet | 6.600 | | |
| 12 | HEMODİYALİZ KATATER GİRİŞ-ÇIKIŞ SETİ | adet | 3.300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |