| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | CERRAHİ ELDİVEN NO:6,5 PUDRALI | adet | 3.000 | | |
| 2 | CERRAHİ ELDİVEN NO:8,5 PUDRALI | adet | 300 | | |
| 3 | STANDART KEMİK ÇİMENTOSU (AP3220) | adet | 200 | | |
| 4 | BAKTERİ ISI NEM FİLTRESİ | adet | 200 | | |
| 5 | Trakeostomi Kanülü No:8 | adet | 10 | | |
| 6 | KATETER MOUNT | adet | 50 | | |
| 7 | CPAP MASKESİ SMALL | adet | 10 | | |
| 8 | CPAP MASKESİ MEDİUM | adet | 10 | | |
| 9 | CPAP MASKESİ LARGE | adet | 2 | | |
| 10 | BOWİDİCK TEST PAKETİ | adet | 1.350 | | |
| 11 | (STERİLİZASYON) OTOKLAV İNDİKATÖRÜ(BUHAR) KİMYASAL CLASS-5 | adet | 50.000 | | |
| 12 | Yıkama İndikatörü (Kirlilik Testi) | adet | 300 | | |
| 13 | BİYOLOJİK İNDİKATÖR | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |