| A 1 | B 2 |
| Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması 6 | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen 4 Birim Fiyat | Tutarı |
|---|
| 1 | Venner Kron (Seramik) | adet | 17.500 | | |
| 2 | Bölümlü Protez (Metal Kaideli-Tek Çene) İskelet | adet | 1.900 | | |
| 3 | Kroşe İlavesi | adet | 480 | | |
| 4 | Metal İskelet Tamiri | adet | 235 | | |
| 5 | Tam Protez (Metal Kaideli-Tek Çene) Kafes | adet | 750 | | |
| 6 | Tam Protez Bitim İş ve İşlemleri (Akrilik-Tek Çene) Bölümlü Protez Bitim İş ve İşlemleri (Akrilik-Tek Çene) | adet | 3.700 | | |
| 7 | Gece Plağı ( Bruksizm için) | adet | 45 | | |
| 8 | Besleme (Tek çene) - Total veya Parsiyel Protez | adet | 185 | | |
| 9 | Diş İlavesi (Tek Diş)- Total veya Parsiyel Protez | adet | 90 | | |
| 10 | Kron Köprü Tamiri | adet | 410 | | |
| 11 | Akrilik Protezde Kırık veya Çatlak Tamiri | adet | 90 | | |
| 12 | Zirkonyum kron | adet | 140 | | |
| 13 | Yer tutucu (sabit yada hareketli) | adet | 35 | | |
| 14 | Venner Kron (Seramik) | adet | 450 | | |
| 15 | Bölümlü Protez (Metal Kaideli-Tek Çene) İskelet | adet | 175 | | |
| 16 | Kroşe İlavesi | adet | 35 | | |
| 17 | Metal İskelet Tamiri | adet | 7 | | |
| 18 | Tam Protez (Metal Kaideli-Tek Çene) Kafes | adet | 70 | | |
| 19 | Tam Protez Bitim İş ve İşlemleri (Akrilik-Tek Çene) Bölümlü Protez Bitim İş ve İşlemleri (Akrilik-Tek Çene) | adet | 300 | | |
| 20 | Gece Plağı ( Bruksizm için) | adet | 15 | | |
| 21 | Besleme (Tek çene) - Total veya Parsiyel Protez | adet | 20 | | |
| 22 | Diş İlavesi (Tek Diş)- Total veya Parsiyel Protez | adet | 120 | | |
| 23 | Kron Köprü Tamiri | adet | 7 | | |
| 24 | Akrilik Protezde Kırık veya Çatlak Tamiri | adet | 70 | | |
| 25 | Akrilik Bölümlü Protez | adet | 5 | | |
| 26 | Venner Kron (Seramik) | adet | 600 | | |
| 27 | Bölümlü Protez (Metal Kaideli-Tek Çene) İskelet | adet | 135 | | |
| 28 | Kroşe İlavesi | adet | 7 | | |
| 29 | Metal İskelet Tamiri | adet | 1 | | |
| 30 | Tam Protez (Metal Kaideli-Tek Çene) Kafes | adet | 90 | | |
| 31 | Tam Protez Bitim İş ve İşlemleri (Akrilik-Tek Çene) Bölümlü Protez Bitim İş ve İşlemleri (Akrilik-Tek Çene) | adet | 225 | | |
| 32 | Gece Plağı ( Bruksizm için) | adet | 52 | | |
| 33 | Besleme (Tek çene) - Total veya Parsiyel Protez | adet | 30 | | |
| 34 | Diş İlavesi (Tek Diş)- Total veya Parsiyel Protez(Diş İlavesi) | adet | 56 | | |
| 35 | Kron Köprü Tamiri | adet | 7 | | |
| 36 | Yer tutucu (Sabit Yada Hareketli) | adet | 7 | | |
| 37 | Akrilik Protezde Kırık veya Çatlak Tamiri | adet | 60 | | |
| TOPLAM TUTAR (K.D.V Hariç) | |