| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Kit Karşılığı Oksijen Saturasyonu Ölçüm Küveti | | | | |
| 1 | Oksijen Saturasyonu Ölçüm Küveti | test | 1.000 | | |
| | | | Kit Karşılığı Oksijen Saturasyonu Ölçüm Küveti Toplam Tutar | |
| Set Karşılığı İnfüzyon Pompa Seti | | | | |
| 1 | İnfüzyon Pompa Seti | adet | 50.000 | | |
| 2 | İnfüzyon Pompa Seti (Işıktan Korumalı, Koyu Renk) | adet | 20.000 | | |
| 3 | İnfüzyon Pompa Seti (Kan Transfüzyon Seti) | adet | 10.000 | | |
| | | | Set Karşılığı İnfüzyon Pompa Seti Toplam Tutar | |
| Set Karşılığı Kemoterapi Pompa | | | | |
| 1 | Kemoterapi Uygulama Pompa Seti | adet | 2.000 | | |
| | | | Set Karşılığı Kemoterapi Pompa Toplam Tutar | |
| Set Karşılığı Süt Sağma | | | | |
| 1 | Süt Sağma Seti | adet | 3.000 | | |
| | | | Set Karşılığı Süt Sağma Toplam Tutar | |
| Kit Karşılığı İmmunohistokimya testi | | | | |
| 1 | İmmunohistokimya Test Kiti | test | 5.000 | | |
| | | | Kit Karşılığı İmmunohistokimya testi Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |