| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ENJEKTÖR 1 cc | adet | 130.000 | | |
| 2 | ENJEKTÖR 10 cc | adet | 1.000.000 | | |
| 3 | ENJEKTÖR 2 cc | adet | 230.000 | | |
| 4 | ENJEKTÖR 20 cc | adet | 200.000 | | |
| 5 | ENJEKTÖR 5 cc | adet | 460.000 | | |
| 6 | ENJEKTÖR 50 CC | adet | 45.000 | | |
| 7 | ENJEKTÖR İĞNE UCU (PEMBE) | adet | 80.000 | | |
| 8 | ENJEKTÖR İĞNE UCU (PPD) | adet | 260.000 | | |
| 9 | ENJEKTÖR İĞNE UCU (SİYAH) | adet | 5.000 | | |
| 10 | İNSÜLİN ENJEKTÖRÜ (8 MM İĞNE UÇLU) | adet | 30.000 | | |
| 11 | ENJEKTÖR İĞNE UCU (YEŞİL) | adet | 80.000 | | |
| 12 | ENJEKTÖR İĞNE UCU (TURUNCU) | adet | 3.000 | | |
| 13 | CONTASIZ ENJEKTÖR 10CC' LİK | adet | 6.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |