| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ENJEKTÖR 2 ML 21G (YEŞİL) DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) ÜÇ PARÇALI | adet | 10.000 | | |
| 2 | ENJEKTÖR 5 ML 21G (YEŞİL) DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) ÜÇ PARÇALI | adet | 75.000 | | |
| 3 | ENJEKTÖR 10 ML 21G (YEŞİL) DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) ÜÇ PARÇALI | adet | 75.000 | | |
| 4 | ENJEKTÖR 20 ML 21G (YEŞİL) DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) ÜÇ PARÇALI | adet | 20.000 | | |
| 5 | BOKS GÖMLEĞİ | adet | 15.000 | | |
| 6 | HASTA KUSMUK POŞETİ | adet | 10.000 | | |
| 7 | SPİROMETRE (SFT) AĞIZLIĞI PLASTİK DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 5.000 | | |
| 8 | HASTA ALT BEZİ BEL BANTLI YETİŞKİN (TIBBİ AMAÇLI) (SUT KODU OR2140) | adet | 10.000 | | |
| 9 | TENS ELEKTRODU YAPRAĞI 50X90 | adet | 7.000 | | |
| 10 | BATIN KOMPRESİ 45(±5) CM X 45(±5) CM RADYOPAKLI (12 KAT) | adet | 7.500 | | |
| 11 | PAMUKLU PED 10(±5) CM X 25(±5) CM RADYOPAKSIZ | adet | 7.000 | | |
| 12 | SPANÇ 7.5(±2) CM X 7.5(±2) CM NON STERİL(12KAT) RADYOPAKSIZ | adet | 150.000 | | |
| 13 | SPANÇ RADYOPAKLI 7.5(±2) CM X 7.5(±2) CM NON STERİL (12, KAT) | adet | 150.000 | | |
| 14 | HASTA VÜCUT BAKIM SETİ | adet | 2.500 | | |
| 15 | STERİL İOBANLI DRAPE | adet | 300 | | |
| 16 | OKSİJEN MASKESİ PEDİATRİK | adet | 1.000 | | |
| 17 | OKSİJEN MASKESİ YETİŞKİN | adet | 2.000 | | |
| 18 | NAZAL OKSİJEN KANÜLÜ PEDİATRİK | adet | 750 | | |
| 19 | NAZAL OKSİJEN KANÜLÜ YETİŞKİN | adet | 3.000 | | |
| 20 | 8-9 CM (KÜÇÜK) | adet | 250 | | |
| 21 | 9-10 CM (ORTA) | adet | 3.000 | | |
| 22 | 10-11 CM (BÜYÜK) | adet | 250 | | |
| 23 | STERİLİZASYON RULOSU 10CMX200M DÜZ | adet | 50 | | |
| 24 | STERİLİZASYON RULOSU 15CMX200M DÜZ | adet | 50 | | |
| 25 | STERİLİZASYON RULOSU 20CMX200M DÜZ | adet | 50 | | |
| 26 | HİDROFİL GAZLI BEZ 90 CM X 100 M 16 TEL RULO | metre | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |