| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1'İNCİ KISIM | | | | |
| 1 | 6532-27-028-9199 OLAY YERİ İNCELEME BONESİ | adet | 50.000 | | |
| 2 | 8430-27-007-2900 OLAY YERİ İNCELEME GALOŞU | adet | 100.000 | | |
| 3 | 8115-27-048-4927 OLAY YERİ İNCELEME TULUMU | adet | 4.000 | | |
| 4 | 8415-27-060-0316 OLAY YERİ İNCELEME ÖNLÜĞÜ | adet | 21.000 | | |
| 5 | 6515-13-119-5266 OLAY YERİ İNCELEME ELDİVEN | adet | 1.350.000 | | |
| | | | 1'İNCİ KISIM Toplam Tutar | |
| 2'NCİ KISIM | | | | |
| 1 | 6515-27-008-7168 BİYOLOJİK SVAP ALMA KİTİ | adet | 70.000 | | |
| 2 | T1027-8115-04632-00118 KIL MUHAFAZA VE NAKİL ZARFI | adet | 2.700 | | |
| | | | 2'NCİ KISIM Toplam Tutar | |
| 3'ÜNCÜ KISIM | | | | |
| 1 | T1027-1385-777777-00009 ŞÜPHELİ PAKET TAHRİP KİTİ | takım | 15 | | |
| 2 | 1385-27-047-3685 TEK KULLANIMLIK İMHA ALETİNE AİT NAMLU VE KARTUŞU | adet | 50 | | |
| | | | 3'ÜNCÜ KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |