| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | IŞIKLA SERTLEŞEN, TEK TÜP HİBRİT KOMPOZİT | adet | 500 | | |
| 2 | IŞIKLA SERTLEŞEN AKICI HİBRİT KOMPOZİT | adet | 200 | | |
| 3 | SICAK AKRİLİK, 1 KG TOZ+500 ML LİKİT TAKIM | kilogram | 24 | | |
| 4 | ÇİNKO OKSİT ÖJENOL (40GR TOZ,20 MLLİKİT) | adet | 50 | | |
| 5 | KAİDE LAKI (AMALGAM LİNER) | adet | 50 | | |
| 6 | CERRAHİ ASPİRATÖR UCU | adet | 2.000 | | |
| 7 | CAM İYONOMER YAPIŞTIRMA SİMANI, 35 GR TOZ, 15 ML LİKİT | adet | 50 | | |
| 8 | PANAROMA TAM YÜZ KORUYUCU MASKE | adet | 50 | | |
| 9 | MUM ERİTME AYRAÇ ÇÖZELTİSİ | litre | 20 | | |
| 10 | DÜZ PLAK MUM | adet | 200 | | |
| 11 | KALSİYUM HİDROKSİT MADDESİ (13 G + 11 G KATİLİZÖR) | adet | 20 | | |
| 12 | DENTİN PİNİ | adet | 20 | | |
| 13 | KÖK KANAL VİDASI (TİTANYUM 240LIK) | adet | 20 | | |
| 14 | ÇİNKO FOSFAT SİMAN | adet | 50 | | |
| 15 | HEMOSTATİK DENTAL KANAMA DURDURUCU | adet | 20 | | |
| 16 | DENTAL POMZA 500 GR. | adet | 50 | | |
| 17 | CERRAHİ ELDİVEN LATEKS PUDRALI STERİL NO:6 | adet | 250 | | |
| 18 | CERRAHİ ELDİVEN LATEKS PUDRALI STERİL NO:8 | adet | 200 | | |
| 19 | CERRAHİ ELDİVEN LATEKS PUDRALI STERİL (NO:7) | adet | 300 | | |
| 20 | CERRAHİ ELDİVEN LATEKS PUDRALI STERİL NO:7,5 | adet | 1.000 | | |
| 21 | ÖLÇÜ KAŞIĞI METAL(DİŞLİ-DİŞSİZ) | adet | 1.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |