| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Bardak Su 200ml (Tekirdağ Devlet Hastanesi ) | adet | 400.000 | | |
| 2 | Bardak Su 200ml (Çorlu Devlet Hastanesi ) | adet | 700.000 | | |
| 3 | Bardak Su 200ml (Çerkezköy Devlet Hastanesi ) | adet | 425.000 | | |
| 4 | Bardak Su 200ml (Kapaklı Devlet Hastanesi ) | adet | 170.000 | | |
| 5 | Bardak Su 200ml (Malkara Devlet Hastanesi ) | adet | 120.000 | | |
| 6 | Bardak Su 200ml (Marmaraereğlisi Devlet Hastanesi ) | adet | 1.000 | | |
| 7 | Bardak Su 200ml (Tekirdağ İl Sağlık Müdürlüğü) | adet | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |